{"id":3064,"date":"2026-09-16T00:38:28","date_gmt":"2026-09-15T16:38:28","guid":{"rendered":"https:\/\/neurolumax.com\/?p=3064"},"modified":"2026-09-16T00:38:28","modified_gmt":"2026-09-15T16:38:28","slug":"how-to-treat-tennis-elbow-when-resting-just-isnt-working","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurolumax.com\/de\/how-to-treat-tennis-elbow-when-resting-just-isnt-working\/","title":{"rendered":"Wie man einen Tennisarm behandelt, wenn Ruhe allein nicht hilft"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Tennisarm h\u00e4lt an, weil die gemeinsame Strecksehne schlecht durchblutet ist und sich zu degeneriertem Narbengewebe statt zu aktivem Heilungsgewebe entwickelt. Wenn sich am lateralen Epikondylus Mikrorisse ansammeln, kann eine normale Ruhepause nicht die Stoffwechselenergie liefern, die zum Abbau von Entz\u00fcndungsr\u00fcckst\u00e4nden erforderlich ist. Die gezielte Photobiomodulation (PBM) bei 960 nm bietet einen nicht-invasiven physiotherapeutischen Ansatz, bei dem das Licht die Hautbarriere durchdringt und direkt in die hypovaskul\u00e4ren Sehnenfasern eindringt, um die zellul\u00e4re Energie zu stimulieren. Im Gegensatz zu oral eingenommenen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) oder Kortikosteroid-Injektionen belastet diese gezielte Lichttherapie die Organe im K\u00f6rper in keiner Weise und verhindert eine Beschleunigung des strukturellen Sehnenabbaus.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Der t\u00e4gliche Kampf mit der lateralen Epicondylitis<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Man merkt erst, wie viel die Handgelenke leisten, wenn schon das Anheben einer warmen Kaffeetasse einen stechenden, unangenehmen Schmerz durch den \u00e4u\u00dferen Ellenbogengelenkbereich jagt. Das Drehen eines T\u00fcrklinkens wird zu einem kalkulierten Risiko. Das Tippen einer E-Mail l\u00e4sst deinen Unterarm mit einem dumpfen Schmerz pochen, der bis weit in den Abend hinein anh\u00e4lt und deinen Schlaf st\u00f6rt, sobald sich dein Arm gegen das Kissen beugt. Die pure Frustration r\u00fchrt daher, dass man bei einfachen Aufgaben die grundlegende Bewegungsfreiheit der Hand verliert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Herk\u00f6mmliche konservative Ans\u00e4tze sto\u00dfen oft an eine hartn\u00e4ckige Grenze:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Orale NSAIDs:<\/strong> Die Schmerzen werden vor\u00fcbergehend gelindert, doch bei regelm\u00e4\u00dfiger Anwendung wird die Magen-Darm-Schleimhaut gereizt, ohne dass die zugrunde liegende Gewebequalit\u00e4t verbessert wird.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kortisoninjektionen:<\/strong> Kann akute Sch\u00fcbe f\u00fcr einige Wochen lindern, doch es ist nachgewiesen, dass wiederholte Injektionen die Kollagenstruktur schw\u00e4chen und das R\u00fcckfallrisiko in die H\u00f6he treiben.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Standard-W\u00e4rmekissen f\u00fcr die Hautoberfl\u00e4che:<\/strong> Sie erw\u00e4rmen die oberfl\u00e4chlichen Kapillarbetten der Haut, verfl\u00fcchtigen sich jedoch lange bevor sie das dichte, tiefer liegende Aponeurosegewebe erreichen.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Statische Versteifung:<\/strong> Eine Bewegungseinschr\u00e4nkung verschlimmert die Beschwerden, doch eine langfristige Ruhigstellung schw\u00e4cht die umgebende Muskulatur und entzieht der Sehne die gesunde mechanische Belastung.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Das Grundproblem: hypovaskul\u00e4re Stoffwechselstagnation<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine laterale Epikondylalgie ist selten eine akute Entz\u00fcndung; es handelt sich vielmehr um eine angiofibroblastische Tendinose. Der Ansatz des Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB) weist von Natur aus eine sp\u00e4rliche mikrovaskul\u00e4re Durchblutung auf. Jede wiederholte Streckbewegung des Handgelenks erzeugt eine Scherspannung genau an der \u00dcbergangsstelle zwischen Sehne und Knochen.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-code\"><code>Wiederholte Streckung des Handgelenks\n \u2502\n \u25bc\nMikrorisse an den Tenozyten-Verbindungsstellen\n \u2502\n \u25bc\nKapillarkonstriktion und Sauerstoffmangel\n \u2502\n \u25bc\nATP-Mangel und Ansammlung von Stoffwechselabf\u00e4llen\n \u2502\n \u25bc\nDesorganisiertes Kollagen und chronische Belastung\n<\/code><\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ohne eine ausreichende lokale Mikrozirkulation ger\u00e4t die Sehne in einen Stoffwechselstillstand. Den Zellen geht die Energie aus, um Stoffwechselnebenprodukte wie Substanz P abzutransportieren, es kommt zu lokalen Gewebefl\u00fcssigkeitsansammlungen, und die Produktion einer gesunden extrazellul\u00e4ren Matrix kommt zum Erliegen. Oberfl\u00e4chliche Behandlungen k\u00f6nnen diese tiefe, sauerstoffarme Zone schlichtweg nicht beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gezielte 960-nm-PBM: Physik, Biologie und Reparatur tiefer Sehnen<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um diesen stagnierenden Zustand zu \u00fcberwinden, muss die Energie die optische Barriere der menschlichen Haut und die Wasseraufnahme-B\u00e4nder \u00fcberwinden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Herk\u00f6mmliches rotes Licht (630 nm\u2013660 nm) wird in der Epidermis und der oberen Dermis gestreut, wodurch es sich gut f\u00fcr oberfl\u00e4chliche Hautabsch\u00fcrfungen eignet, auf der Ebene der Gelenkkapsel jedoch praktisch nicht mehr vorhanden ist. Herk\u00f6mmliche Nahinfrarotwellenl\u00e4ngen von 810 nm\u2013850 nm dringen besser ein, aber <strong>960 nm<\/strong> entspricht einem einzigartigen optischen Durchlassfenster. Es umgeht die Absorption durch oberfl\u00e4chliches Melanin, begrenzt \u00fcberm\u00e4\u00dfige Streuung durch Wasser und bewahrt ausreichend Vorw\u00e4rtsfluss, um dichte subkutane Faszien, Muskelb\u00e4uche und kompakte Kollagenfibrillen zu durchdringen, die den lateralen Epikondylus direkt bedecken.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-code\"><code>Wellenl\u00e4nge Eindringtiefe\n650 nm  \u2500\u2500\u2500\u25ba [Epidermis \/ obere Dermis]\n850 nm  \u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u25ba [oberfl\u00e4chliche Muskulatur]\n960 nm  \u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u25ba [Tiefer Sehnenkern und Knochenhaut]\n<\/code><\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf zellul\u00e4rer Ebene interagieren 960-nm-Photonen direkt mit <strong>Cytochrom-c-Oxidase (CcO)<\/strong> innerhalb der Mitochondrien der Tenozyten.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>CcO-Photoaktivierung:<\/strong> Das absorbierte Licht bewirkt, dass das Endenzym der Atmungskette das hemmende Stickstoffmonoxid (NO) verdr\u00e4ngt.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anstieg der ATP-Synthese:<\/strong> Durch die Entlastung der Elektronentransportkette wird die normale Produktion von Adenosintriphosphat (ATP) wiederhergestellt, wodurch gesch\u00e4digte Zellen die energetische Grundlage erhalten, um neues Kollagen zu bilden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vor\u00fcbergehende NO-bedingte Vasodilatation:<\/strong> Dissoziiertes Stickstoffmonoxid gelangt in die lokalen glatten Muskelmikrogef\u00e4\u00dfe, \u00f6ffnet die mikrovaskul\u00e4ren Betten, um saure Stoffwechselabf\u00e4lle abzutransportieren und das sauerstoffarme Kollagen mit frischem Sauerstoff zu versorgen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese photophysikalische Kaskade bildet die Grundlage f\u00fcr moderne, evidenzbasierte <strong>Physiotherapeutische Behandlung des Tennisarms<\/strong> Behandlungsschemata, bei denen der Schwerpunkt nicht mehr auf der vor\u00fcbergehenden Unterdr\u00fcckung von Symptomen, sondern auf einer nachhaltigen Wiederherstellung der Zellfunktionen liegt.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Klinischer Vergleich: Behandlungsma\u00dfnahmen bei chronischer Sehnenzerrung der Streckmuskulatur<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Modalit\u00e4t<\/strong><\/td><td><strong>Gewebedringtiefe<\/strong><\/td><td><strong>Zellul\u00e4rer Mechanismus<\/strong><\/td><td><strong>Nebenwirkungen \/ Abh\u00e4ngigkeitsrisiko<\/strong><\/td><td><strong>Startseite \u2013 Benutzerfreundlichkeit<\/strong><\/td><td><strong>Kosten \u00fcber ein Jahr<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Orale NSAIDs und Gele<\/strong><\/td><td>Systemisch \/ Nicht zielgerichtet<\/td><td>Hemmt COX-Enzyme; unterdr\u00fcckt Symptomsignale<\/td><td>Magenschleimhauterosion, Nierenbelastung, keine strukturelle Wiederherstellung<\/td><td>High (rezeptfreie Tablette)<\/td><td>$150 \u2013 $350 wiederkehrend<\/td><\/tr><tr><td><strong>Oberfl\u00e4chenw\u00e4rme und rotes Licht mit 650 nm<\/strong><\/td><td>1\u20133 mm (nur oberfl\u00e4chliche Dermis)<\/td><td>Leichte oberfl\u00e4chliche Gef\u00e4\u00dferweiterung \u00fcber Thermorezeptoren<\/td><td>M\u00f6gliche thermische Hautreizungen; keine Auswirkungen auf die tiefen Sehnen<\/td><td>Hoch (Polster\/Eins\u00e4tze)<\/td><td>$80 \u2013 $250 einmalig<\/td><\/tr><tr><td><strong>Gezielte Photobiomodulation bei 960 nm<\/strong><\/td><td>Tief (auf den Sehnenansatz des ECRB ausgerichtet)<\/td><td>Regt die CcO an, steigert die ATP-Produktion, beseitigt festsitzende Abfallstoffe<\/td><td>Nicht-invasiv; keine chemische Stoffwechselbelastung<\/td><td>Hoch (tragbares Zielger\u00e4t)<\/td><td>Einmalige Investition in Ger\u00e4te<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dokumentierte Genesung in der Praxis und Nachsorge zu Hause<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die folgenden Daten beziehen sich auf einen aktiven Patienten, der im Rahmen der klinischen Behandlung und der anschlie\u00dfenden h\u00e4uslichen Selbstversorgung betreut wird.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"600\" src=\"https:\/\/neurolumax.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/pasted-image-20260915-074712-196.jpg\" alt=\"Linderung von Arthritis-Schmerzen6\" class=\"wp-image-3067\" srcset=\"https:\/\/neurolumax.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/pasted-image-20260915-074712-196.jpg 600w, https:\/\/neurolumax.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/pasted-image-20260915-074712-196-300x300.jpg 300w, https:\/\/neurolumax.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/pasted-image-20260915-074712-196-150x150.jpg 150w, https:\/\/neurolumax.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/pasted-image-20260915-074712-196-12x12.jpg 12w, https:\/\/neurolumax.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/pasted-image-20260915-074712-196-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fachprofil:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Patienten-ID:<\/strong> Fall #TE-4109<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Demografische Daten:<\/strong> 44-j\u00e4hriger Mann, Landschaftsarchitekt (rechtsh\u00e4ndig)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diagnose:<\/strong> Chronische Epicondylalgie rechts (Dauer: 8 Monate; spricht nicht auf Ruhe und eine Gegenkraftschiene an)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ausgangsstatus:<\/strong> Visuelle Analogskala (VAS) f\u00fcr Schmerzen: 7,8\/10 beim Greifen; Cozen-Test positiv; Griffkraft: 24 kg (unverletzter linker Arm: 48 kg)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Interventionsprotokoll:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gezielte Anwendung mit 960 nm direkt am Ursprung des M. extensor communis, 3 Sitzungen pro Woche \u00fcber 4 Wochen in der Praxis, anschlie\u00dfend \u00dcbergang zu einer t\u00e4glichen Nachbehandlung zu Hause \u00fcber 4 Wochen.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-code\"><code>Woche 0 (Ausgangswert)\n\u251c\u2500\u2500 VAS-Schmerz beim Greifen: 7,8 \/ 10\n\u2514\u2500\u2500 Griffkraft: 24 kg\n\nWoche 2 (Durchblutungsanpassung)\n\u251c\u2500\u2500 VAS-Schmerzbewertung beim Greifen: 5,4 \/ 10\n\u2514\u2500\u2500 Griffkraft: 30 kg\n\nWoche 4 (Struktureller Umbau)\n\u251c\u2500\u2500 VAS-Schmerzbewertung beim Greifen: 2,8 \/ 10\n\u2514\u2500\u2500 Griffkraft: 41 kg\n\nWoche 8 (Nachsorge zu Hause)\n\u251c\u2500\u2500 VAS-Schmerzbewertung beim Greifen: 1,1 \/ 10\n\u2514\u2500\u2500 Griffkraft: 46 kg\n<\/code><\/pre>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\u201cSechs Monate lang f\u00fchlte sich das Aufheben einer Gallone Milch oder das Drehen meines Zeichenstifts an, als w\u00fcrde ich eine Heftklammer aus meinem Unterarm rei\u00dfen. Dank Kortison hatte ich vier ruhige Wochen, bevor das Brennen doppelt so stark zur\u00fcckkehrte. Als wir auf die gezielte 960-nm-Anwendung umstellten, gab es kein dramatisches Knacken oder Summen, sondern nur eine tiefe, ruhige W\u00e4rme, die eine Stunde lang anhielt. Ab der dritten Woche bestimmte die morgendliche Steifheit meine Arbeitstage nicht mehr. Jetzt mache ich an drei Abenden pro Woche eine f\u00fcnfmin\u00fctige Sitzung an meinem Schreibtisch, und mein Griff f\u00fchlt sich wieder fest an.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Praktische Sinneserfahrungen und Sicherheitsgrenzen<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn Sie wissen, welche Empfindungen w\u00e4hrend der Anwendung auftreten sollten, k\u00f6nnen Sie die Behandlungsmethode richtig anwenden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Das sensorische Erlebnis:<\/strong> Ein normkonformes 960-nm-Ger\u00e4t strahlt kontinuierliche, nicht kalte, wohltuende W\u00e4rmeenergie ab. Sie werden eine sanfte, tiefgreifende Entspannung in der Streckmuskulatur des Unterarms sp\u00fcren. Es treten weder ein scharfes Kribbeln noch elektrische Muskelzuckungen oder ein Stechen auf der Hautoberfl\u00e4che auf.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>F\u00fcr wen es gedacht ist:<\/strong> Personen, die unter anhaltenden Belastungen, Verspannungen durch wiederholte Tastaturarbeit oder sportbedingter Sehnenabnutzung leiden und nach einer medikamentenfreien, nicht-invasiven <strong>Behandlung des Tennisarms<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Eindeutige Kontraindikationen:<\/strong> Wenden Sie das Produkt nicht auf aktive b\u00f6sartige Tumore, Bereiche mit nicht diagnostizierten verd\u00e4chtigen L\u00e4sionen, direkt auf die Schilddr\u00fcse oder bei akuten inneren Blutungen an. Wenn Sie ein aktives implantierbares elektronisches Ger\u00e4t direkt an der Anwendungsstelle haben oder klare \u00e4rztliche Anweisungen gegen eine leichte lokale Erw\u00e4rmung vorliegen, konsultieren Sie bitte zun\u00e4chst Ihren behandelnden Facharzt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Verlauf der Erholung: Zeitplan und praktische wirtschaftliche Aspekte<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sehnengewebe passt sich im Laufe der Zeit schrittweise an. Wenn Sie Ihre Erwartungen an den Zellumsatz anpassen, erzielen Sie bessere Ergebnisse:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-code\"><code>Wochen 1\u20132: Gef\u00e4\u00dfregeneration\n  \u2514\u25ba Linderung des Ruheschmerzens; Verringerung der morgendlichen Gelenksteifigkeit.\nWochen 3\u20134: Matrix-Regeneration\n  \u2514\u25ba Verbesserte Griffkraft; weniger akute Sch\u00fcbe beim Heben von Haushaltsgegenst\u00e4nden.\nMonat 2 und dar\u00fcber hinaus: Erhaltungsphase\n  \u2514\u25ba Verfestigte Kollagenfasern; Vorbeugung gegen zyklische Mikrorisse unter Belastung.\n<\/code><\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Besuch einer ambulanten Physiotherapiepraxis f\u00fcr spezielle Behandlungsmethoden kostet in der Regel $90 bis $180 pro Sitzung, hinzu kommen Anfahrtszeiten und Terminprobleme. \u00dcber einen Rehabilitationszeitraum von 8 bis 12 Wochen steigen die Gesamtkosten leicht auf \u00fcber $1.500. Ein spezielles, vorschriftsm\u00e4\u00dfiges Handger\u00e4t im eigenen Wohnzimmer zu haben, vermeidet logistische Verz\u00f6gerungen, erm\u00f6glicht eine sofortige Anwendung beim ersten Anzeichen einer Belastung und dient als langfristige Ressource f\u00fcr den gesamten Haushalt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um die Spezifikationen der optischen Leistung in klinischer Qualit\u00e4t, die optischen Spotgr\u00f6\u00dfen und die strukturellen Anwendungsprotokolle f\u00fcr hartn\u00e4ckige Sehnenzerrungen einzusehen, schauen Sie sich die <a target=\"_blank\" rel=\"noopener\" href=\"https:\/\/neurolumax.com\/de\/arthritis-frozen-shoulder-tennis-elbow-fasciitis-relief\/\">Technische Daten zur gezielten Linderung mit 960 nm<\/a> um zu sehen <strong>Wie behandelt man einen Tennisarm?<\/strong> systematisch von zu Hause aus.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Praktische Fragen zur PBM-Sehnen-Therapie<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wie lange sollte jede t\u00e4gliche Behandlung am Ellenbogen dauern?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei gezielten Sehnenans\u00e4tzen wie dem lateralen Epikondylus betr\u00e4gt die Anwendungsdauer typischerweise 5 bis 10 Minuten pro Fokuspunkt. Durch die gleichm\u00e4\u00dfige Energieabgabe \u00fcber eine kleine Kontaktfl\u00e4che wird sichergestellt, dass eine ausreichende Joule-Dichte tiefe Zielbereiche erreicht, ohne das lokale Gewebe zu \u00fcbers\u00e4ttigen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kann ich gezieltes 960-nm-Licht zus\u00e4tzlich zu exzentrischen Rehabilitations\u00fcbungen einsetzen?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ja. Die Anwendung von gezieltem Licht f\u00fcnf bis zehn Minuten vor einer exzentrischen Belastung des Handgelenks (beispielsweise bei Tyler-Twist-\u00dcbungen mit einer Widerstandsstange) f\u00f6rdert die lokale Gewebegeschmeidigkeit und verbessert die Durchblutung. Dadurch werden steife Sehnen auf eine effektive mechanische Belastung vorbereitet, ohne dass dabei stechende Schmerzen verst\u00e4rkt werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wie schnell werde ich strukturelle und funktionelle Verbesserungen bemerken?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zwar stellen sich bereits nach den ersten Sitzungen oft ein wohltuendes Gef\u00fchl und eine Lockerung der Muskelverspannungen ein, doch der biologische Umbau der Sehnen braucht Zeit. Sp\u00fcrbare funktionelle Verbesserungen \u2013 wie das schmerzfreie Anheben von Pfannen oder das schmerzfreie H\u00e4ndesch\u00fctteln \u2013 zeigen sich in der Regel zwischen der dritten und vierten Woche bei konsequenter, regelm\u00e4\u00dfiger Anwendung.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tennis elbow persists because the common extensor tendon has poor blood flow and turns into degenerated scar tissue rather than active healing tissue. 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